УКРАЇНА
ДЕМИДІВСЬКА РАЙОННА ДЕРЖАВНА АДМІНІСТРАЦІЯ
РІВНЕНСЬКОЇ ОБЛАСТІ
Р О З П О Р Я Д Ж Е Н Н Я
голови районної державної адміністрації
06 жовтня 2017 року №294
Про затвердження Стратегії забезпечення
сталої відповіді на епідемію туберкульозу,
в тому числі хіміорезистентного, та ВІЛ-
інфекції/СНІДу на період до 2020 року
в Демидівському районі та плану заходів
щодо її реалізації.
Керуючись статтями 6, 13, 22, 28, 39, 41 Закону України „Про місцеві державні адміністрації”, розпорядженням Кабінету Міністрів України від 22 березня 2017 року №248-р „Про схвалення Стратегії забезпечення сталої відповіді на епідемії туберкульозу, в тому числі хіміорезистентного, та ВІЛ-інфекції/СНІДу на період до 2020 року та затвердження плану заходів щодо її реалізації”, розпорядження голови обласної державної адміністрації від 31 серпня 2017 року № 489 «Про затвердження Стратегії забезпечення сталої відповіді на епідемії туберкульозу, в тому числі хіміорезистентного, та ВІЛ-інфекції/СНІДу на період до 2020 року в Рівненській області та плану заходів щодо її реалізації»:
1. Затвердити такі, що додаються:
Стратегію забезпечення сталої відповіді на епідемії туберкульозу, в тому числі хіміорезистентного, та ВІЛ-інфекції/СНІДу на період до 2020 року в Демидівському районі;
план заходів щодо реалізації Стратегії забезпечення сталої відповіді на епідемії туберкульозу, в тому числі хіміорезистентного, та ВІЛ-інфекції/СНІДу на період до 2020 року в Демидівському районі.
2.Виконавцям про хід виконання розпорядження інформувати центральну районну лікарню щокварталу до 01 числа місяця, що настає за звітним періодом.
3.Центральній районній лікарні про хід виконання розпорядження інформувати райдержадміністрацію щокварталу до 05 числа місяця, що настає за звітним періодом.
4.Контроль за виконанням розпорядження покласти на першого заступника голови районної державної адміністрації Шелеста П.В.
Голова адміністрації Б.Левшенюк
ЗАТВЕРДЖЕНО
Розпорядження голови
районної державної
адміністрації
06.10.2017 №294
Стратегія забезпечення сталої відповіді на епідемії туберкульозу,
в тому числі хіміорезистентного, та ВІЛ-інфекції/СНІДу
на період до 2020 року в Демидівському районі.
Проблема, яка потребує розв’язання
Україна і надалі залишається країною з високим рівнем поширення
ВІЛ-інфекції та однією з п’яти країн з найвищим рівнем захворюваності на мультирезистентний туберкульоз у Східній Європі та Центральній Азії. Незважаючи на наявність значного досвіду в упровадженні найкращих міжнародних підходів і послуг у рамках протидії епідеміям туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу, результати аналізу ситуації свідчать про наявність недоліків у відповідній сфері.
Епідемічна ситуація із захворюванням ВІЛ-інфекцією в Демидівському районі залишається складною і напруженою. Пріоритетним шляхом передачі ВІЛ-інфекції і надалі є парентеральний та статевий шлях передачі.
На «Д» обліку станом на 01.10.2017р. знаходиться 7 ВІЛ-інфікованих осіб. Поширеність ВІЛ-інфекції 4,8 на 10 тис.нас., з них з діагнозом СНІД перебуває 2 осіб, поширеність СНІД 1,3 на 10 тис.нас
Протягом останніх п’яти років спостерігається тенденція до зниження рівня захворюваності на туберкульоз. Водночас, у 2014 році Україна вперше увійшла до п’яти країн світу з найвищим рівнем захворюваності на хіміорезистентний туберкульоз. Особливо загрозливим є несвоєчасне звернення хворих по медичну допомогу, пізнє виявлення хвороби та хворих з ко-інфекцією (туберкульозом/ВІЛ-інфекцією/СНІДом), що зумовлює високий рівень смертності від туберкульозу та є наслідком відсутності комплексного підходу до поєднання профілактичних та лікувальних програм в єдину дієву систему протидії епідеміям. В 2017р. в Демидівському районі діагностовано 1 випадок на ВІЛ/tbc. За 9 місяців 2017р. зареєстровано 1 випадок захворювання.
Законом України від 20 жовтня 2014 року № 1708-VII затверджено Загальнодержавну цільову соціальну програму протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2014 – 2018 роки. Завершилося виконання Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії захворюванню на туберкульоз на 2012 –
2016 роки, проте фінансування заходів, передбачених програмами, здійснюється не в повному обсязі, що призводить до невиконання завдань, отже, невиконання у повному обсязі цільових показників програм.
Мета і строки реалізації Стратегії
Метою Стратегії є посилення спроможності ефективно впроваджувати пріоритетні заходи для подолання епідемій туберкульозу та
ВІЛ-інфекції/СНІДу в районі без припинення здійснення таких заходів чи погіршення якості їх виконання в умовах поступового переходу з 2017 року від фінансування за рахунок коштів донорів (переважно за рахунок коштів Глобального фонду) до фінансування за рахунок коштів державного та місцевих бюджетів.
Основні напрями і шляхи реалізації Стратегії
Удосконалення системи управління регіональними програмами протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу
За зазначеним напрямом необхідно виконати такі основні завдання:
посилення управління у сфері виконання державних програм протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу шляхом:
- розроблення та затвердження регіональних стратегій забезпечення сталої відповіді на епідемії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу;
- забезпечення ефективної міжвідомчої та міжсекторальної координації виконання програм та заходів протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу в рамках ефективної роботи ради з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу, а також її робочих органів;
- зниження рівня стигматизації і дискримінації у сфері надання послуг хворим на туберкульоз, людям, які живуть з ВІЛ, представникам груп підвищеного ризику захворювання на туберкульоз та інфікування ВІЛ з метою протидії поширенню туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу шляхом розроблення і впровадження плану заходів щодо зниження рівня стигматизації і дискримінації хворих на туберкульоз, людей, які живуть з ВІЛ, представників груп підвищеного ризику що захворіли на туберкульоз та інфікувалися ВІЛ (зокрема, передбачивши навчання для надавачів послуг);
- забезпечення моніторингу дотримання прав пацієнтів та реагування на випадки стигматизації і дискримінації у сфері надання послуг хворим, на туберкульоз, людям, які живуть з ВІЛ, представникам груп підвищеного ризику захворювання на туберкульоз та інфікування ВІЛ;
- підвищення рівня прoзорості обміну інформацією про результати діяльності партнерських громадських об’єднань та органів влади шляхом удосконалення наявних механізмів обміну інформацією про програми і проекти протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу і сприяння поширенню інформації щодо результатів їх виконання серед представників органів влади, громадських об’єднань, міжнародних партнерів, донорських структур, які долучаються до виконання та/або фінансування таких програм та проектів.
Фінансування заходів протидії соціально небезпечним захворюванням
За зазначеним напрямом основним завданням є забезпечення в межах наявних ресурсів пріоритетного планування та виділення коштів з місцевих бюджетів для здійснення заходів протидії соціально небезпечним захворюванням, зокрема туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу, виконання програм замісної підтримувальної терапії, передбачених загальнодержавними програмами, що фінансувалися за рахунок коштів донорів.
Удосконалення процесу організації та надання
медичної допомоги і соціальних послуг
За зазначеним напрямом необхідно виконати такі основні завдання:
впровадження ефективного механізму планування, закупівлі та надання соціальних послуг з профілактики туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу, догляду і супроводу/патронажу сімей та осіб, які перебувають у складних життєвих обставинах, спричинених захворюваннями на туберкульоз та
ВІЛ-інфекцію/СНІД, належать до груп підвищеного ризику захворювання на туберкульоз та інфікування ВІЛ, шляхом забезпечення:
- збору, узагальнення інформації та визначення пріоритетів щодо потреб населення адміністративно-територіальних одиниць у соціальних послугах з профілактики туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу, догляду і супроводу/патронажу сімей та осіб, які перебувають у складних життєвих обставинах, спричинених захворюваннями на туберкульоз та
ВІЛ-інфекцію/СНІД, належать до груп підвищеного ризику захворювання на туберкульоз та інфікування ВІЛ;
- планування і закупівлі за кошти місцевого бюджету соціальних послуг з профілактики туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу, догляду та супроводу/патронажу сімей та осіб, які перебувають у складних життєвих обставинах, спричинених захворюваннями на туберкульоз та ВІЛ-інфекцію/СНІД, належать до груп підвищеного ризику захворювання на туберкульоз та інфікування ВІЛ;
- оптимізація клінічних протоколів для забезпечення якості та безперервності надання медичної допомоги;
- посилення прихильності хворих до лікування туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу шляхом включення, залучення медичних працівників ЦПМСД для формування прихильності хворих до лікування туберкульозу;
- підготовка пропозицій і рекомендацій щодо порядку організації взаємодії різних суб’єктів у наданні медичної допомоги, соціальних та інших послуг для сімей та осіб, які перебувають у складних життєвих обставинах, спричинених захворюваннями на туберкульоз та ВІЛ-інфекцію/СНІД, належать до груп підвищеного ризику захворювання на туберкульоз та інфікування ВІЛ, з урахуванням процесу децентралізації.
Посилення кадрового потенціалу та підвищення професійного рівня
За зазначеним напрямом необхідно виконати такі основні завдання:
забезпечення участі лікарів первинної медичної допомоги в програмах підготовки і підвищення кваліфікації з питань щодо інфекційних захворювань (у тому числі туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу) і навчання з добровільного консультування та тестування на ВІЛ-інфекцію;
проведення інформаційних занять, лекцій тощо з медичним персоналом закладів охорони здоров’я, що надає медичну допомогу хворим на туберкульоз та ВІЛ-інфекцію/СНІД;
розвиток системи громадського здоров’я;
продовження процесу децентралізації медичних послуг для хворих на ВІЛ-інфекцію.
Удосконалення порядку здійснення епідеміологічного нагляду, моніторингу та оцінки заходів протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу
За зазначеним напрямом необхідно виконати такі основні завдання:
забезпечення впровадження і розвиток системи епідеміологічного нагляду з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу шляхом повного переходу до електронної системи збору та проведення аналізу даних (за наявності);
впровадження інформаційної системи з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу (за наявності);
участь у навчальних заняттях з підготовки фахівців до роботи з інформаційними системами з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу.
Удосконалення організаційного потенціалу
За зазначеним напрямом основним завданням є впровадження методики прогнозування необхідної кількості протитуберкульозних, антиретровірусних препаратів та препаратів замісної підтримувальної терапії з урахуванням епідеміологічних показників та відповідно до реформи системи охорони здоров’я і системи державних закупівель.
Очікувані результати
Реалізація Стратегії спрямована на досягнення таких результатів:
удосконалення регіональної політики протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу відповідно до засад громадського здоров’я та міжнародних стандартів;
удосконалення системи управління, підвищення ефективності координації заходів протидії туберкульозу і ВІЛ-інфекції/СНІДу в районі;
зниження рівня залежності від зовнішнього фінансування для виконання програм протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу, ефективне використання наявних ресурсів;
оптимізація надання послуг, зокрема шляхом розширення охоплення отримувачів послуг, забезпечення безперервності і координації допомоги, підвищення її якості;
зниження рівня стигматизації та дискримінації людей, які живуть з ВІЛ, осіб, хворих на туберкульоз, представників груп підвищеного ризику захворювання на туберкульоз та інфікування ВІЛ;
забезпечення активної участі у виконанні програм і заходів протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу громадських об’єднань, представників груп підвищеного ризику захворювання на туберкульоз та інфікування ВІЛ;
мінімізація випадків дискримінації людей, які живуть з ВІЛ.
Фінансове забезпечення реалізації Стратегії
Фінансове забезпечення реалізації Стратегії здійснюється за рахунок коштів, передбачених у державному та місцевих бюджетах на відповідний рік державним органам, установам та організаціям, відповідальним за виконання заходів, коштів міжнародної технічної допомоги та інших джерел, не заборонених законодавством. Головним розпорядником коштів є райдержадміністрація.
Перший заступник голови
райдержадміністрації П.Шелест